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		看新聞做解釋│手汗症手術禁不禁

關於手汗症的手術治療，的確就像這一篇新聞說的，在手術後手汗消失了，但卻有很高的機率，產生代償性的出汗，也許在前胸、也許在背後或者是臀部、大腿，出現大量的汗水，這都是手汗症患者在手術後難以想像的狀況，雖然解除了手汗的困擾，卻在身體其他部位大量出汗，一樣造成患者生活上的種種困擾！

所以，也許患者可以考慮用另一種方式來治療，像之前廖醫師就遇到一個患者～珮珮，她經過詳細的醫療評估之後，因為沒有辦法接受「代償性出汗」的風險，所以，珮珮選擇找廖醫師幫她施打肉毒桿菌素治療手汗症，以免在大學聯考時，涔涔的手汗弄濕了考卷，影響自己考試成績的表現！

廖醫師運用肉毒桿菌素在交感神經末稍的地方，抑制乙醯膽鹼的神經傳導物質釋放，來抑制汗腺的分泌，療效可達8個月～1年的時間，肉毒桿菌素使用皮下注射的方式，患者可以省略開刀的恐懼，患者可以選擇單手、雙手注射或單手局部注射治療，術後沒有代償性出汗的問題，不會在手汗不見了之後，換成身體其他部位大量出汗。

雖然肉毒桿菌素的治療費用稍高，效果只能持續8個月～1年的時間，但卻也是嚴重手汗不敢開刀的患者，或是像珮珮這樣需要面對重大場合的患者，另一個治療選擇！

手汗症手術禁不禁衛署下周討論
記者黃靜宜／報導2004/08/20 民生報

國內相當普遍的手汗症「交感神經切除手術」，由於患者術後常有嚴重代償性出汗，生活品質比術前更糟，衛生署下周將請醫界、病友代表開會，討論是否暫停此一手術，以及健保是否繼續給付。

十多名曾接受「交感神經切除手術」的手汗症病友昨天聚集衛生署門口，抗議這項手術「慘無人道」，因為胸前、背部大量出汗的後遺症，讓他們痛苦到想自殺，要求衛生署禁絕此一手術，因此衛生署立即回應將儘速討論此事。

「我的上半身不流汗，有如撒哈拉沙漠，下半身代償性出汗整天濕淋淋，就像尼加拉瀑布。」22年前就動手術的呂先生形容，他的上下半身體溫有時相差10度以上，好比上半身置於烤箱，下半身浸於水池。因此，他聯合其他受害病友出面控訴，希望不要讓這種手術繼續毀滅其他病患。

40多歲的戴先生11年前為了去除手汗動手術，當時醫師告知很少人會有代償性出汗問題，沒想到術後他就陷入整天汗涔涔的命運。光是昨天到衛生署抗議，他的背包裡就裝了4件上衣、兩件內褲，因為只要一出門，他就得不斷換下溼透的衣服。在家裡，他乾脆脫掉上衣，否則衣服根本洗不完。

戴先生說，到了冬天更慘，即使穿再多件毛衣、外套，內衣還是濕成一片，讓他冷得直發抖，箇中痛苦非一般人能了解。

高雄的蔡小姐也說，因為胸前不斷出汗，衣服、胸罩經常溼透走光，她根本無法保有正常的社交生活和人際關係，只得辭去工作。當初動手術前醫師並沒有說清楚，後來她找醫師理論，醫師竟說出「搬去溫哥華住」這種風涼話。

21歲的陳姓學生直言，自己的人生被手汗症手術毀了，他在醫院看到宣傳海報，心想有健保給付，便興沖沖接受開刀。只是，手術隔天他就後悔了，因為前胸出汗的後遺症讓他不敢交女朋友、坐公車因汗臭淋漓被嫌棄，課業、生活大受影響。

醫事處長薛瑞元了解病患的訴求後表示，醫師手術前本應充分告知後遺症及副作用。對於國內有多少手汗症手術受害者，衛署將進行流行病學調查。